Кагоцел — инструкция по применению

Особенности применения и дозы

Таблетку ребенок должен проглотить и запить половинкой стакана воды. Их число варьируется в зависимости от того, сколько лет пациенту и каковы цели приема фармпрепарата.

При Гриппе и ОРВИ по инструкции разрешается давать «Кагоцел» детям с 3 лет. Для малышей дозировка рассчитывается следующим образом:

В профилактических целях ребятишки от 3 до 15 лет пропивают два дня по таблетке, затем делают пятидневный перерыв и повторяют нужное количество раз в зависимости от состояния иммунной системы. Кому-то довольно и одного цикла, а кому-то нужна профилактика в течение пары месяцев. Определиться в сроках поможет педиатр.

Для больных старше 15 лет дозировка фармпрепарата при ОРЗ и гриппе такова: в первые двое суток пропивается по две таблетки трижды в день. В следующие двое суток – по одной штуке также трижды в день. Общее число принятых таблеток за четверо суток – восемнадцать.

В качестве превентивных мер против инфекционных недугов взрослые пьют два дня по паре таблеток ежесуточно за один прием, потом делают пятидневный перерыв. Обычно курс длиться два месяца.

Поскольку фармакологическое воздействие фармпрепарата распространено и на иные группы вирусов, его применяют по схожей схеме для терапии других инфекций. Отличается система приема при лечении герпеса у взрослых. При проявлении высыпаний нужно пропить по две таблетки трижды в сутки в продолжение пяти дней. Итого курс составит тридцать таблеток.

Раздвоение Минздрава

У Аптеки в Новосибирске. Фото: Кирилл Кухмарь/ТАСС

Кагоцел одобрен Минздравом России как противовирусный иммуномодулирующий препарат и рекомендован для лечения и профилактики ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) и гриппа у взрослых и детей от 3 лет, а также для лечения герпеса».

Более того, в 2015 году препарат все тем же Минздравом внесен в перечень важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения – ЖНВЛП!

В 2018 году, однако, Союз педиатров под эгидой того же Минздрава выпустил методические указания под названием «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей».

Вот что пишут авторы этого документа: «ОРВИ – наиболее частая причина применения различных лекарственных средств и процедур, чаще всего ненужных, с недоказанным действием, нередко вызывающих побочные эффекты

Поэтому очень важно разъяснить родителям доброкачественный характер болезни и сообщить, какова предполагаемая длительность имеющихся симптомов, а также убедить их в достаточности минимальных вмешательств»

Далее авторы уделяют внимание различным группам препаратов, в том числе, иммуномодуляторам, к которым и относится Кагоцел. «Противовирусные препараты с иммунотропным действием не оказывают значимого клинического эффекта, их назначение нецелесообразно

…Результаты исследований эффективности использования иммуномодуляторов при респираторных инфекциях, как правило, показывают малодостоверный эффект»

«Противовирусные препараты с иммунотропным действием не оказывают значимого клинического эффекта, их назначение нецелесообразно. …Результаты исследований эффективности использования иммуномодуляторов при респираторных инфекциях, как правило, показывают малодостоверный эффект».

Иными словами, Минздрав рекомендует, но Минздрав не рекомендует применение Кагоцела при ОРВИ.

Вот, пожалуй, и все, что в общих чертах можно сказать сегодня об этом препарате. Остается пожелать его создателям провести, наконец, валидные испытания и ознакомить научное и медицинское сообщество и потенциальных потребителей с их результатами, а нашим читателям – принимать информированные решения о лечении ОРВИ и гриппа.

Для этого полезно будет ознакомиться с вышеупомянутым документом, основанном на современных научных данных, в котором Минздрав версии 2018 оспаривает мнение Минздрава версии 2015.

Кагоцел и алкоголь

При ответе на вопрос о совместимости Кагоцела и алкоголя в первую очередь следует обратить внимание на болезни, для лечения которых предназначен данный препарат. ОРВИ и грипп могут привести к осложнениям в работе таких органов, как печень, почки, сердце

Алкоголь сам по себе оказывает негативное влияние на функционирование данных органов, а в период болезни, когда они более уязвимы, спиртное еще более опасно.

Кроме того, как уже говорилось, Кагоцел во время его приема в значительной степени накапливается в печени. С другой стороны, печень разлагает этиловый спирт на воду и уксусную кислоту, для этой цели синтезируется ацетальдегиддегидрогеназа. Сочетание этого фермента с Кагоцелом с высокой вероятностью принесет печени вред.

Исходя из вышесказанного, несомненно можно сделать вывод о несовместимости Кагоцела и спиртных напитков. Поэтому перед приемом Кагоцела необходимо дождаться выведения этанола из организма. Согласно данным медицины, это происходит через тридцать шесть часов после принятия алкоголя. Если лечение необходимо срочно, следует обратиться к врачу, который назначит на первое время другие препараты, более совместимые с алкоголем. После лечения препаратом Кагоцел также необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков на срок минимум десять дней.

При несоблюдении данных рекомендаций возможно возникновение осложнений. Которое потребует дополнительного и более длительного лечения, в том числе и медикаментозного.

Фармакологическое действие

Активный компонент ускоряет синтез альфа- и бета-интерферонов всеми клеточными структурами защитной системы. Их активность в борьбе с вирусами возрастает в продолжение двух суток после приема.

Основными положительными сторонами воздействия лекарства являются:

• Усиление иммунных сил организма;
• Восстановление баланса защитных клеток;
• Ускорение гибели возбудителей инфекции;
• Блокировка их размножения;
• Противоборство патологической мутации клеточных структур.

Наибольший противовирусный эффект фармпрепарата регистрируется, если начать лечиться им не позже четырех суток после возникновения первых признаков болезни. Позднее принимать лекарство бессмысленно.

Вывод активного составляющего фармсредства в основном идет через кишечный тракт с экскрементами, почти не затрагивая почки. Вещество покидает организм в течение недели.

Аналоги дешевле Кагоцела: список

Предлагаем ознакомиться с популярными аналогами Кагоцела и определить, какие препараты дешевле и чаще предпочитаются пациентами, вот их список:

• Анаферон (20 шт.) – 180 руб.;
• Ингавирин (60 мг – 7 шт.) – 360 руб.;
• Арбидол (100 мг – 10 шт.) – 200 руб.;
• Амиксин – (60 мг – 10 шт.) – 550 руб.;
• Эргоферон (20 шт.) – 270 руб.;
• Виферон (свечи рект. 150 000 МЕ – 10 шт.) – 220 руб.;
• Антигриппин (гомеопатические гранулы 20 г) – 85 руб.;
• Афлубин (табл.12 шт.) – 200 руб.;
• Циклоферон (150 мг – 10 шт.) – 180 руб.;
• Амизон (250мг – 10 шт.) – 200 руб.;
• Цитовир 3 (12 капсул) – 400 руб.;
• Изопринозин (500 мг – 20 шт.) – 550 руб.;
• Тамифлю (75 мг – 10 шт.) – 1300 руб.;
• Ацикловир (200 мг – 20 шт.) – 40 руб.;
• Ремантадин (50 мг – 20 шт.) – 70 руб.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат Кагоцел обладает следующими фармакологическими свойствами, которые формируют его основное терапевтическое действие:

• стимуляция клеток организма к синтезу собственного интерферона;
• повышение защитных функций местного и общего иммунитета;
• профилактика и комплексное лечение простуды, герпетической инфекции, вируса гриппа и других ОРВИ;
• снижение воспалительного процесса, вызванного с болезнетворной активностью патогенных микроорганизмов;
• ускорение процессов восстановления организма после перенесенного вирусного заболевания.

Согласно информационным данным, предоставленным производителем Кагоцела, лекарственный препарат способен излечивать запущенные стадии вируса гриппа, активизировать защитные функции иммунной системы, минимизировать риск развития осложнений.

Форма выпуска и состав

Производится фармсредство в России. Единственная форма выпуска препарата – таблетки бледно-бежевого или коричневого оттенка, округлые, выпуклые с обеих сторон. Главный действующий компонент медпрепарата именуется так же, как и само лекарственное средство. В каждой таблетке его содержится 12 мг. Других активных компонентов в «Кагоцеле» нет, только дополнительные добавки. Упаковано лекарство в блистеры по десять таблеток.

Цена на упаковку начинается от 220 рублей. Период пользования после приобретения составляет два года с момента изготовления. Лекарственные свойства сохраняются, если держать медсредство в сухом месте при температурных условиях от нуля до 25 градусов тепла.

Какие ваши доказательства?

Ребенок больной гриппом. Фото: Владимир Смирнов/ТАСС

Исследования Кагоцела – это по большей части исследования in vitro, исследования на животных моделях и наблюдательные исследования. Всего несколько из них являются клиническими испытаниями, при этом ни на одной из возрастных когорт не проводили трехфазовые испытания на больших выборках.

В исследовании «Клиническая эффективность Кагоцела при ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеитом у детей» выборка составила всего 60 детей в возрасте от 6 до 13 лет (29 в группе Кагоцела), что допустимо для I этапа клинических испытаний.

При положительном результате за ним должны следовать более многочисленные выборки II и III фаз. Однако поскольку никаких последующих испытаний проведено не было, то вывод об эффективности кажется преждевременным, тем более что в соответствии с полученными результатами разница в длительности симптомов ОРВИ и ларинготрахеита между группой Кагоцела и группой плацебо составила не более суток.

Если учесть, что препарат принимали всего 29 детей, то окончательный вывод о безопасности препарата после испытания на такой маленькой выборке сделать нельзя, так как на ней невозможно проследить даже те побочные явления, которые возникают с частотой 1:100, не говоря уже о более редких.

Аналогичная ситуация с исследованием «Клиническая эффективность препарата «Кагоцел» при гриппе и ОРВИ у детей с 2 до 6 лет». Препарат также исследовался на когорте всего в 60 детей. Никаких испытаний последующих этапов для этой возрастной группы также не существует.

Есть еще одно исследование тех же авторов 2012 года на такой же скромной выборке и их же работа для возрастной группы от 6 лет на выборке в 120 участников (2009) на предмет оценки профилактической эффективности Кагоцела, что тоже не является валидными выборками для окончательных выводов об эффективности и безопасности в соответствии с международными стандартами.

На взрослых когортах было проведено два клинических испытания «Терапевтическая эффективность “Кагоцела” при лечении больных неосложненным гриппом и гриппом, осложненным ангиной» и «Применение препарата “Кагоцел” для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» (отсутствует в свободном доступе).

Первое – на выборке в 264 человека, второе – на выборке в 331 человек. Это единственное исследование Кагоцела, выполненное на соответствующей стандартам выборке, однако и оно является одноэтапным, а кроме того, оценивает эффективность не в лечении, а в профилактике.

Производство противовирусного средства «Кагоцел». Фото: Валерий Мельников / РИА Новости

Таким образом, даже если бы не было больше никаких претензий к дизайну исследований, их крайняя малочисленность (особенно для детей) уже делает их не соответствующими международным стандартам такого рода научных работ.

Есть, однако, еще одно очень серьезное ограничение. Исследования являются простыми слепыми, а не двойными слепыми, что не гарантирует объективности и никак не соответствует международным стандартам.

И, наконец, как уже отмечено выше, по результатам исследований, разница в длительности симптомов в лучшем случае составляла порядка одних суток – это достаточно скромный результат для конкретного больного с учетом того, что платит он за этот совсем не дешевый препарат, как правило, из своего кармана.

Есть и еще одно очень важное обстоятельство. Грипп и ОРВИ являются самоограничивающимися инфекциями, то есть имеют ограниченную продолжительность и в подавляющем большинстве случаев проходят без вмешательств (исключая осложнения)

В этой ситуации требования к доказательствам эффективности особенно строги. Мы должны быть уверены в том, что болезнь прошла не сама по себе, а в результате исследуемой терапии, а в случае с Кагоцелом мы не наблюдаем соответствия даже базовым правилам.

Итак, эффективность Кагоцела, увы, доказанной не является.

Не исключено, что когда-нибудь компания «Ниармедик» проведет клинические испытания по всем правилам и докажет нам полезность своего продукта, но пока что успех продаж основан на умелом маркетинге, а не на твердых научных данных.

А как быть с безопасностью?

Инструкция по применению

Максимальная эффективность от терапевтического курса Кагоцелом достигается за счет строгого следования аннотации. Таблетки принимают внутрь, запивают необходимым количеством жидкости. Прием пищи на действие лекарственного средства не влияет.

Дозировка препарата зависит от возраста пациента и типа курсовой терапии. Для устранения вирусов, лечения простудных заболеваний пить Кагоцел взрослым рекомендуют трижды за сутки по 2 таблетки (24 мг). Такая схема соблюдается на протяжении первых двух дней. На 3-4 сутки разовую дозу препарата снижают вдвое.

Если лекарство назначается взрослым в качестве профилактического средства, то схема приема будет другой. Курсовой прием в данном случае составляет 7 дней.

Первые пару дней принимают по две таблетки один раз за сутки, затем делают пятидневный перерыв. Далее прием по схеме повторяют в течение двух дней. При необходимости профилактический цикл можно проводить еще 1-2 раза.

Детский возраст

Детям для лечения вирусных инфекций назначают в первые двое суток по 1 таблетке утром и вечером, в следующие два дня ребенку дают по 1 таблетке один раз в сутки. Такая терапевтическая схема показана дошкольникам 3-6 лет. Всего понадобится 6 таблеток на курс.

Более старшим детям и подросткам 7-13 лет в первые двое суток требуется давать по одной таблетке троекратно в день, далее по 1 таблетке утром и вечером. Всего 10 таблеток. Курсовое лечение в обоих случаях не превышает 4 дня.

Лечение герпеса

Герпес — сложное инфекционное заболевание, тяжело поддающееся лечению. Терапия патологии проводится усиленным курсом. Пациентам назначают 2 таблетки трижды за сутки в течение 5 дней. Общий курс составляет 30 таблеток.

Максимальный эффект от терапии достигается при комплексном подходе. Лечение Кагоцелом совмещают с приемом Ацикловира. После такого терапевтического курса выздоровление наступает в течение 5 дней и рецидивы патологии не фиксируются.

Состав и принцип действия препарата

Действующий компонент – вещество кагоцел (12 миллиграммов в одной таблетке). В состав также входят довольно безопасные и распространенные вспомогательные элементы: фруктоза, кросповидон, крахмал картофельный, повидон, стеарат кальция, лудипресс.

По фармакологическому воздействию на организм человека «Кагоцел» отчасти напоминает прочие противовирусные лекарственные средства. Эффективность лечебного действия «Кагоцела», в отличие от его аналогов, возможна благодаря способности его действующего вещества влиять на выработку гамма-глобулина (человеческого интерферона). Гамма-глобулин — это антитело, обладающее максимальной противовирусной активностью из всех открытых на сегодняшний день веществ.

Синтез антител в организме осуществляется на клеточном уровне. Этот процесс становится возможным благодаря выработке Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, гранулоцитов. За счет этого процесса и происходит влияние «Кагоцела» на вирусы и инфекции. Еще одно свойство препарата — помимо борьбы и профилактики заражения вирусными заболеваниями он способен повысить иммунитет.

Примерно через восемнадцать часов после приема первой таблетки «Кагоцела» концентрация в красных кровяных тельцах крови антител достигает довольно высокого уровня. Эффект довольно продолжительный по сравнению с аналогами (действие интерферона в человеческой крови сохраняется до пяти суток).

«Кагоцел» не гепатотоксический препарат, т. е. не причиняет вреда печени и желчевыводящим путям. Он является изученным и относительно беспроблемным в отношении возможности возникновения тератогенных и мутагенных свойств.

«Кагоцел» не накапливается в тканях. Малая токсичность препарата по отношению к эмбриону человека делает его прием во время беременности приемлемым (только после консультации с врачом). «Кагоцел» не обладает канцерогенным влиянием на клетки и ткани организма.

Показания и противопоказания

Принимать лекарство рекомендовано для терапии вирусных заболеваний и в профилактических целях. Этот медикамент применяется при терапии ангины, болезней трахеи и бронхов, если они были вызваны вирусами. Также «Кагоцел» применяют как дополнительное средство при поражении организма ротавирусом, энтеровирусом, риновирусом, герпетической инфекцией. В качестве профилактического средства он больше подходит для предотвращения ОРВИ разного типа.

Есть к применению данного фармсредства и противопоказания. Так, его не рекомендовано принимать, если:

• Пациент склонен к гиперчувствительности к активному веществу или иным составляющим препарата;
• Страдает от неправильного расщепления либо усвоения лактозы;
• Это беременная или кормящая женщина;
• Это малыш до трех лет.

Все другие категории прекрасно переносят прием препарата. Он не влияет на концентрацию внимания или на скорость мышления, психомоторику. Единственным побочным эффектом является аллергия при гиперчувствительности, обычно в виде высыпаний, напоминающих крапивницу. В этом случае прием таблеток приостанавливают, и заменяют фармсредство аналогом.

«Кагоцел» можно принимать с иными фармсредствами, обладающими противовирусными и стимулирующими иммунитет препаратами. Хорошо сочетаются они и с антибиотическими лекарствами. Они усиливают эффект друг друга. А вот спиртные напитки нельзя принимать одновременно с лекарственным средством, и даже после лечения требуется подождать пять суток. Алкоголь и фармпрепарат совместно затормаживающим образом воздействуют на нервную систему.

Как проверяют эффективность

Фото: PA Images/ТАСС

В современном мире наличие исследований, в процессе которых препарат так или иначе продемонстрировал лечебное или профилактическое действие, еще не является основанием объявить его эффективным.

Как правило, кандидат на то, чтобы стать лекарством, проходит через несколько этапов.

Его действие изучают в пробирке: ученые наблюдают, как потенциальный лечебный агент взаимодействует с живыми клетками организма и с патогенами. Убедившись в том, что он обладает терапевтическим потенциалом, его испытывают на лабораторных животных.

Если кандидат на лекарство не вызывает серьезных негативных реакций у животных, его испытывают на людях.

Как правило, сначала ученые наблюдают действие препарата на небольших группах людей, а затем тщательно планируют и проводят клинические испытания в соответствии с очень строгими правилами. Расскажем о самых главных.

Во-первых, такие исследования проводятся в три этапа.

Клинические испытания I и II фазы, могут проходить на небольшой выборке участников. Что же касается испытаний III фазы, они должны быть:

а) многоцентровыми (что подразумевает центры исследования в разных странах);

б) проводиться на большом количестве участников (тысячах), чтобы минимизировать возможные статистические ошибки при определении эффективности препарата, а также для установления всех возможных, в том числе и относительно редких, например, 1:1000, нежелательных побочных явлений.

Такие требования предъявляются к клиническим испытаниям сертифицирующими агентствами во всех развитых странах. За образец они берут стандарты FDA, Администрации контроля качества продуктов питания и лекарственных препаратов США.

Во-вторых, клинические испытания в обязательном порядке должны иметь контрольную группу.

Это значит, что сопоставимые количества участников принимают препарат-кандидат и плацебо (пустышку). Это позволяет отделить реальный эффект препарата от случайных улучшений.

При этом группы должны быть рандомизированы, то есть примерно совпадать по разнообразным параметрам. Нельзя, чтобы в одной группе преобладали мужчины, в другой – женщины, в одной – участники в возрасте от 20 до 30, в другой – от 40 до 50, в одной – богатые люди, в другой – люди с низкими доходами.

И, наконец, клинические испытания должны быть двойными слепыми исследованиями. Это значит, что ни сами пациенты, ни врачи, оценивающие состояние участника на разных этапах его приема, не должны знать, с чем они имеют дело, с реальным агентом или с плацебо.

Это совершенно необходимо для того, чтобы на результаты не повлиял «человеческий фактор».

Только пройдя все три фазы двойных слепых рандомизированных контролируемых испытаний, препарат может претендовать на одобрение FDA или соответствующих Европейских агентств.

Ни одна фармацевтическая компания не может заявить об эффективности своего препарата, если он не соответствует очень строгому современному стандарту, в общих чертах описанному выше.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на высокую эффективность Кагоцела, его применение разрешено не всем пациентам. Противопоказаниями к курсовому лечению являются:

• личная непереносимость одного либо нескольких составляющих лекарства;
• чрезмерная чувствительность к составляющим;
• период грудного вскармливания;
• аллергические реакции в анамнезе;
• недостаточность выработки лактазы;
• детский возраст до 3 лет.

Принимать препарат пациентам, у которых диагностирована глюкозо-галактозная мальабсорбция запрещено. При непереносимости лактозы лечение Кагоцелом также невозможно.

Побочные явления при приеме медикамента возникают редко и выражаются аллергическими проявлениями. При появлении неприятных симптомов в виде сыпи, отека, крапивницы, требуется незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.

Случаи передозировки Кагоцелом не описаны. При приеме чрезмерного количества таблеток необходимо вызвать рвоту и промыть желудок, после чего доставить пациента в стационар. Лечение в данном случае симптоматическое. Специфический антидот отсутствует.

Фармакологические свойства и показания к применению

Кагоцел создан как противовирусное вещество, работающее путем индуцирования (стимуляции) создания интерферонов.

Такие интерфероны сочетают в себе альфа- и бета-разновидности и характеризуются сильными способностями к борьбе с вирусными агентами.

Работает препарат на увеличение числа интерферонов почти во всех клетках, задействованных в сопротивлении вирусам (Т- и B-лимфоцитах, макрофагальных клетках, зернистых лейкоцитах, фибробластах и клетках эндотелия).

Максимальное содержание веществ в кровяной среде наблюдается спустя 48 ч. от употребления разовой дозы противовирусного средства. Интерфероновая реакция на принятый «Кагоцел» характерна долгим (до 5 суток) циркулированием интерферонов в аппарате кровообращения.

В кишечнике наивысшее содержание интерферонов наблюдают намного быстрее — уже спустя 4 часа после употребления лекарства.

Приём «Кагоцела» в лечебных дозировках не причиняет вреда тканям тела и не скапливается в них.

Для профилактики «Кагоцелом» можно воспользоваться в любое время, даже сразу после «столкновения» с вирусным агентом.

При внутреннем употреблении препарата, в кровь попадает, приблизительно, 20% от принятого количества средства. Спустя 24 часа с момента приема «Кагоцел» аккумулируется преимущественно в печени, меньше — в легочной ткани, вилочковой железе, селезенке, почках и лимфоузлах. Малое его содержание отмечается в жире и мышцах, мужских половых железах, головном мозге и крови.

Невысокая концентрация медикамента в мозговых тканях объясняется тем, что вещество имеет большую молекулярную массу и не может проникать сквозь гемато-энцефалический барьер (из кровеносных сосудов в мозг). В крови вещество выявляется преимущественно в соединениях с жирами (47%) и белками (37%). В свободном виде остается лишь 16% лекарства.

При приеме средства каждый день на протяжении длительного времени, содержание препарата сильно варьируется в разных системах организма. Однако больше всего лекарства откладывается в селезенке и лимфоузлах.

Препарат выделяется из тела человека преимущественно через пищеварительный тракт. После 7 дней потребления средства из тела удаляется 88% от принятого количества препарата (90% — пищеварительной системой, 10% — с мочой).

Показаниями к приему «Кагоцела» являются:

• лечение и предупреждение гриппа и ОРВИ;
• предотвращение простудных болезней;
• терапия герпесной инфекции у взрослых.

Эффективность и безопасность

В инструкции-вкладыше подробно описаны возможные побочные действия. Кагоцел может вызывать индивидуальную непереносимость, редко – аллергию. Но при правильной дозировке препарат практически не вызывает плохой реакции

Важно знать, что совмещать подобные лекарственные средства с алкоголем нельзя. Сделан акцент в инструкции на том, что при проявлении каких-либо симптомов непереносимости, необходимо обратиться доктору

Уже через несколько часов после приема препарата титры интерферона в организме начинают расти. В течение суток активное вещество накапливается в органах, глее наблюдается наибольшая концентрация клеток иммунной системы – в селезенке, лимфатических узлах, тимусе.

Однако Кагоцел, как правило, действует не мгновенно. При приеме Кагоцела титр интерферона достигает максимальных значений спустя два дня после начала применения препарата. Максимальный эффект при приеме Кагоцела достигается спустя 5 дней.

Отзывы по поводу употребления лекарственного препарата среди пациентов в целом положительные. Впрочем, в основном их можно свести к субъективным оценкам типа «раньше я болел ОРВИ целых семь дней, а после приема Кагоцела выздоровел всего за неделю». Многие терапевты также положительно оценивают Кагоцел, в особенности в плане отсутствия побочных действий, чем могут похвастать далеко не каждые противовирусные препараты.

С точки зрения академической медицинской науки положительный эффект препарата не может быть объяснен иначе, как эффектом плацебо. Хотя доказанным фактом является то, что входящее в состав препарата вещество действительно стимулирует выработку интерферонов, пока что нет никаких клинических свидетельств того, что это явление снижает вирусную активность в реальных условиях человеческого организма.

Другой вопрос – это безопасность препарата, особенно для детей. Не секрет, что Кагоцел используется в основном для лечения инфекций у подрастающего поколения. Между тем, действующее вещество Кагоцела является производным госсипола, который в свое время предлагался в качестве контрацептивного средства, в том числе и у мужчин. Наибольшую активность в данном качестве госсипол проявляет как раз в детском возрасте.

И хотя производители препарата утверждают, что госсипол в препарате находится в связанном состоянии, тем не менее, при определенных условиях, в частности, при взаимодействии с некоторыми веществами, он может перейти в свободную форму. Излишне говорить, что серьезных исследований по данному поводу также не проводилось.

Взаимодействие с другими лекарствами

При возникновении побочных эффектов при простуде и гриппе часто приходится одновременно принимать несколько лекарственных средств. Насколько безопасно совмещать иные медицинские медикаменты с «Кагоцелом»? Отзывы не сообщают о каких-либо серьезных побочных эффектах. Давайте обратимся к мнению медицины на этот счет.

На основании проведенных исследований доказано: «Кагоцел» эффективно дополняет действие гомеопатических противовирусных средств. Этот факт делает возможным прием его в комплексной терапии.

«Кагоцел» усиливает эффект антибиотиков, антигистаминов и иммуностимуляторов. При одновременном использовании этих препаратов следует быть осторожнее и предварительно проконсультироваться с врачом о своих намерениях. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

В случае приема нескольких лекарственных средств одновременно часто случается усиление или уменьшение терапевтического эффекта одного или обоих препаратов. Это большой риск, так как при усиленном воздействии серьезных препаратов возможны случаи впадения в кому, отравления и даже летального исхода.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

• При приеме внутрь кагоцел поступает в общий кровоток, где определяется примерно 20% введенной дозы. Через 24 ч после введения в организм лекарственное средство накапливается в основном в печени, в меньшей степени – в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфатических узлах.
• Низкая концентрация отмечается в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, мозге, плазме крови. Низкое содержание кагоцела в головном мозге объясняется высокой молекулярной массой препарата, затрудняющей его проникновение через ГЭБ. В плазме крови лекарство находится преимущественно в связанном виде: с липидами – 47%, с белками – 37%. Несвязанная часть лекарственного средства составляет около 16%.
• При ежедневном многократном применении кагоцел обнаруживается во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление лекарства в селезенке и лимфатических узлах.

Выведение

Кагоцел выводится из организма, в основном, через кишечник: через 7 суток после приема из организма выводится 88% введенной дозы, в т.ч. 90% – через кишечник и 10% – почками. В выдыхаемом воздухе лекарственный препарат не обнаружен.

Кагоцел – состав

Производитель препарата (Ниармедик Плюс) сообщает, что на отечественном рынке его составу пока нет аналогов, при этом он имеет доступную цену. Состав Кагоцела представляет собой натриевую соль сложных полимеров, которые попадая в организм вызывают выработку т.н. поздних интерферонов, которые стимулируют противовирусную активность всех клеток, которые задействованы в ответной реакции организма.

Выпускается медикамент в форме двояковыпуклых таблеток, содержащих 12 мг одноименного действующего вещества.

Вспомогательными веществами, применяющимися при производстве Кагоцела, являются кальция стеарат, крахмал картофельный и лудипресс (иначе говоря – лактоза прямого прессования), содержащий лактозы моногидрат, кросповидон и повидон (коллидон 30).

Из аптек медикамент отпускается без рецепта врача. Срок его годности – 24 месяца.

Механизм действия

Терапевтический эффект Кагоцела основывается на химических свойствах действующего компонента. Он производится путем многоэтапного синтеза полифенола, получаемого из семян хлопчатника, а также целлюлозы кармоксиметиловой. Получившееся вещество оседает в качестве натриевой соли органического происхождения.

Основной компонент благодаря неповторимому составу направленно стимулирует выработку организмом собственных белков и поздних интерферонов. Препарат работает интенсивно, но при этом не приводит к развитию негативных процессов. Поскольку побочные явления на фоне лечения Кагоцелом возникают редко, средство используется в терапии детских вирусных инфекций.

Принцип действия препарата заключается в выработке интерфероновых соединений уже после первого применения. Процесс усиления защитных сил продолжается на протяжении следующих 48 часов. Максимальное количество интерферонов скапливается в кишечнике. Положительный эффект от применения лекарственного средства фиксируется, если терапевтический курс был начат в течение первых 48-72 часов с момента появления первых простудных симптомов.

Грозит ли Кагоцел бесплодием?

Покупатели в московском аптечном гипермаркете сети «36,6». Фото: Артем Геодакян/ТАСС

Действующим веществом препарата является госсипол (природное соединение, содержащееся в хлопчатнике), связанный с окисленной карбоксиметилцеллюлозой.

Госсипол способен угнетать сперматогенез и даже изучался в клинических исследованиях на предмет использования его в качестве мужского контрацептива. Однако от этой идеи пришлось отказаться. Во-первых, в 20% случаев влияние препарата носило необратимый характер, то есть делало мужчину бесплодным навсегда, во-вторых, по предварительным данным, есть вероятность того, что госсипол обладает генетической токсичностью.

Производитель Кагоцела утверждает, что госсипол входит в состав препарата в связанной форме и в процессе химических преобразований в организме не высвобождается, а потому не может угнетать сперматогенез. В то же время ряд специалистов, например, авторы работы «Лидеры продаж безрецептурных препаратов и проблемы их безопасности», ставят это утверждение под сомнение.

Если же предположить, что высокомолекулярный Кагоцел в процессе всасывания в желудочно-кишечном тракте расщепляется на более мелкие молекулы, то, по мнению доктора медицинских наук профессора РУДН Е. Ушкаловой и ее соавтора научного сотрудника НЦАГП им. В.И.Кулакова Н.Чухаревой, прием препарата «в препубертатном и пубертатном периоде (то есть у детей и подростков) даже более опасен с точки зрения влияния на репродуктивные функции, чем в половозрелом возрасте».

Авторы статьи считают, что до получения результатов целенаправленных исследований по изучению отдаленных последствий применения Кагоцела у лиц мужского пола, включая детей и подростков, препарат нельзя охарактеризовать как безопасный с высокой степенью уверенности.

Положительные свойства

Список свойств Кагоцела широк. Препарат воздействует на организм следующим образом:

• устраняет болезнетворные микроорганизмы;

• оказывает антивирусное действие;

• укрепляет иммунную систему;
• инактивирует и удаляет свободные радикалы;
• ускоряет процессы разрушения и выведения патогенной микрофлоры;
• воздействует как радиопротектор.

После применения остатки действующего компонента скапливаются в печени, остальная часть (90%) выводится с помощью желудочно-кишечной системы и другими жидкостями. Патологического накопления кагоцела в организме в ходе медицинских исследований не выявлено.

Лекарственное взаимодействие

Совместимость Кагоцела с другими лекарственными средствами достаточно хорошая. Клинически значимых взаимодействий при лечении одновременно с другими препаратами не выявлено. При сочетанном приеме медикамента с антибиотиками, иммуномодулирующими средствами встречается аддитивный эффект. То есть лекарства усиливают действие друг друга.

Одновременное применение Кагоцел с препаратами, содержащими этанол, а также алкогольными напитками запрещено. Стимулируемый синтез интерферонов под воздействием алкоголя иногда приводит к развитию тяжелых форм ретинопатии, нейропатии, к возникновению депрессивных синдромов, вызванных бессонницей. Такие изменения в организме бывают необратимыми.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Прием препарата «Кагоцел» противопоказан:

• беременным;
• кормящим матерям;
• детям до 3 лет;
• лицам с недостаточностью лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
• людям с гиперчувствительностью к отдельным составляющим противовирусного средства.

Побочные эффекты при приеме средства наблюдаются в виде аллергических реакций.

Случаи передозировки препаратом единичны и распознаются по чувству тошноты и болезненности в животе. Необходимо очистить пищеварительный тракт от лекарственного средства, вызвав рвоту. После, рекомендуется пить больше жидкости для дезинтоксикации.